Passo Dello Stelvio Half Marathon

Inschrijven

Inschrijfformulier
Voorletters *

Achternaam *

Roepnaam *

Adres *

Postcode *

Stad *

Telefoon *

Mobiel

Email *

Geboortedatum *

Nationaliteit *

Geslacht *

Ik wil een extra busvoucher voor een supporter

T-shirt maat (voor loper inclusief) *

Ik geef toestemming voor een éénmalige onherroepelijke machtiging om het inschrijfgeld plus eventuele extra busvoucher te incasseren van onderstaande rekening. *

Rekeningnummer *

Naam rekeninghouder *

De inschrijving is open voor iedereen ouder dan 18 jaar en in het bezit is van een geldig legitimatiebewijs. Deelname geschied op eigen risico. Op onze reizen zijn de ANVR-reisvoorwaarden van toepassing. Ik ga accoord met deze voorwaarden. *


* Vereiste velden

De inhoud hier intoetsen